________________
Пожалуй, многие из тех, кто терпел неудачи в лечении продолжительных и частых болезней, все же находили своего врача, кардинально менявшего жизнь пациента. Одним из таких врачей для 68-летней пенсионерки Сагатовой Гульнар стал Токпанов Серик Имакович, Заслуженный деятель Республики Казахстан, доктор медицинских наук, профессор, хирург общего профиля, который работает в столичной клинике «Alanda Clinic». Женщина уже более года жила с трубкой в животе по которой постоянно желчь выходила наружу, которую установили после неудачного удаления желчного пузыря. После четырех неудачных операций на брюшной полости, выполненных в западном регионе Казахстана и г. Оренбурге (РФ), Серик Имакович провел реконструктивную операцию на желчных протоках, избавив Гульнар Сагатову от боли, дискомфорта и страха остаться инвалидом. Редакция BestDoctor.kz проведала женщину и узнала у известного столичного хирурга детали проведенной операции.
К великому счастью, к нашему приходу героиня была уже в своей палате. В глубине светлой и комфортабельной комнаты, которую и палатой не назовешь, сидела заскучавшая женщина, а увидев нас, в глазах повеселела. Годом раньше атмосфера вокруг нее была совсем иной. Больничные койки, одна за другой, приемы у десяток врачей, четыре открытых операций, постоянные перемещения в другие города - обо всем этом Сагатова вспоминает с горечью. В прошлом году 68-летней жительнице Уральска Гульнар Бахтыгалиевне провели операцию – лапароскопическая холецистэктомия (операция без разреза – удаление желчного пузыря при ЖКБ - желчекаменной болезни). Но во время операции из-за сложностей анатомических структур были повреждены желчные протоки, и на следующий же день у пациентки началась механическая желтуха. Через 10-дней женщине вновь выполнили операцию, но уже открытую, в ходе которой установлена дренажная трубка в желчном протоке по которой желчь стекала наружу.
«Я в этой больнице пролежала месяц. Но уже после выписки у меня подскочила температура. В этот раз я обратилась к врачам в Оренбурге. Думала, помогут. Там мне сказали, что начался воспалительный процесс печени, и нужно оперировать», - рассказывает женщина.
О том, в каком сложном состоянии находилась пациентка до приезда в столичную клинику, говорит профессор Токпанов С.И.
«Говоря о данной пациентке, в целом я хочу отметить, что ей проводились четыре открытые операции на брюшной полости. Ситуация была очень сложной. Она в течение целого года ходила с трубочкой, через которую желчь отводится наружу. И она вынуждена была эту желчь потреблять во время еды. Потому что без желчи не происходит расщепления белков, жиров и углеводов в желудочно-кишечном тракте. Т.е. вы понимаете, насколько качество жизни этой женщины было снижено, она была практический инвалидом!», - поясняет Серик Имакович.
Говорить о том, что повреждение желчного протока - только лишь следствие тактической и технической ошибки хирурга, проф. Токпанов С.И. не спешит. Однако, не исключает и то, что ситуации бывают не стандартные, и они чаще всего приводят хирургов в заблуждение во время операции.
Чтобы исправить последствия этих неудачных операций и существенно улучшить качество жизни нашей героини, хирурги «Клиники Аланда» решаются на выполнение сложной операции, которая проводится только в крупных клиниках страны.
«Реконструкция общего желчного протока или вообще восстановление оттока в кишечную трубку является одной из труднейших задач брюшной хирургии», - признается Серик Имакович.
Такие операции применяются в основном у пациентов с постравматическими стриктурами внепеченочных желчных протоках. Суть операции заключается в создании окольных путей оттока желчи сегментом тонкой кишки в систему пищеварения. Сложность операции придает и предшествующие безуспешные хирургические вмешательства. Чем больше было произведено больному безрезультатных операций, тем хуже перспективы, так как после каждого вмешательства в зоне желчных протоков рубцово-воспалительные процессы прогрессируют, суживая просвет протоков рубцовой тканью. Реконструктивная операция после ряда операций и перенесенного желчного перитонита, является технически крайне непростой манипуляцией, так как эти ткани у ворот печени находятся в непосредственной близости от крупных магистральных сосудов, объясняет столичный хирург.
Несмотря на это, Серик Токпанов вместе с командой опытных хирургов-ассистентов практически из ничего создали искусственный каркас желчных протоков, обеспечивающий отток желчи из печени.
«После того, как воспалительный процесс в брюшной полости стих, мы выполнили ей реконструктивную операцию, создав искусственные пути оттока желчи в русло пищеварения. Т.е. создали из тонкой кишки русло, соединив его с остатками желчных протоков в воротах печени. Сейчас пациентка уже без трубок. Желчь идет своим ходом через подведенную кишку в системе пищеварения. Соответственно идет усвоение тех продуктов, которых она потребляет. И мы ее выписываем. Она пролежала шесть дней», - резюмирует хирург.
Улучшение состояния Гульнар Бахтыгалиевны и радость от предстоящей выписки почувствовали даже мы. После всех неудачных попыток вылечиться от болезни, она уже и не надеялась, что сможет жить нормальной жизнью. Но операция, которую провели в Нур-Султане, кардинально изменила ее жизнь, и на многое женщина стала смотреть иначе.
«Было столько операций, наркоза. Я боялась, что стану инвалидом. Я понимаю, что хирургия не бывает без ошибок, но хочется, чтобы хирурги врачевали без ошибок. Мои родные заверили меня в том, что проф. Токпанов С.И. - ас своего дела, и я поверила в то, что все будет хорошо. Одно я точно знаю: если идти к врачу, то только к опытному, и не расстраиваться по пустякам, ведь жизнь коротка!».
